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滥用眼药水易得角膜病 角膜炎的治疗

”角膜炎”是眼科临床上常见的一种眼科疾病,它使透明的角膜出现灰白色的混浊,阻挡光线进入眼内,因此,”角膜病”的患者就会出现”视力”模糊、视力减退,甚至”失明”等不良后果。

滥用眼药水易的角膜病

滥用眼药水已成为日益严重的护眼误区,这可直接导致”干眼症”和各种角膜病的多发。现代人眼药水成了许多人随身携带的保健用药。错误地选择了眼药水,不仅不能达到护眼治病的作用,反而对眼睛有很大伤害。

多数眼药水在制作过程中,为了稳定药物性能或较长时间不被外界微生物污染,都含有防腐剂,这些成分可直接影响眼睛泪液成分,改变眼球表面的微环境,导致角膜上皮脱落、缺损、糜烂,严重者会发生”角膜溃疡”、角膜穿孔等。

经常使用电脑的人和大中专学生超过一半曾使用过各类护眼药水,约三成人对眼药水有依赖心理,很多人一出现眼睛发痒、干涩等不适症状,就不经医生指导长期使用眼药水,这是非常不妥的。

眼科界称这些眼病为药物毒性诱发角膜病变。同时,长期使用抗生素眼药水,有可能造成难以治疗的结膜囊内菌群紊乱。更为严重的是,长期使用激素类眼药水,会导致皮质类固醇性”青光眼”,这种青光眼往往不易及时发现,直到晚期才被确诊,而此时患者的视功能已经发生不可逆的损伤。

角膜炎的治疗包括以下事项:

一、散瞳

凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发”虹膜睫状体炎”,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂。

二、热敷

用”湿热”敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。

三、包扎

用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻”疼痛”,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。

四、控制感染

针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。

五、皮质类固醇的应用

只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。

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